機能性医学の現状 2020: David M. Brady からの洞察
3X4の新作 機能性医学の現状 このシリーズでは、機能性医学の分野を選んだ理由、仕事で最も興奮していること、患者からよく聞かれる誤解、そして最も重要なことに、機能性医学の分野を選んだ理由、患者からよく聞かれる誤解、そして最も重要なことに、機能性医学の分野を選択した理由、最も重要なことについて詳しく学ぶために、さまざまな現役の開業医や著名な思想的リーダーへのインタビューを特集しています。医療がより個別化、予防的、予防的なものへと移行するにつれて、今後数年でこの分野が進化するのを目にしてください。
機能性医学の専門家は、患者が自分自身を理解して生活の質を向上できるよう支援する上で重要な役割を果たしており、それが私たち 3X4 のすべてです。この新しいシリーズの目標は、これらの実践者が行っている仕事を称賛し、機能性医学のエキサイティングな分野を探索するように他の人にインスピレーションを与えることです。
以下は、私たちが最近行った最高医療責任者である David M. Brady 氏へのインタビューです。 株式会社デザインズ・フォー・ヘルス & 診断ソリューションラボ、LLC ;臨床科学准教授、 ブリッジポート大学;民間の臨床診療、 全身医学。
なぜ機能性医学に焦点を当てようと思ったのですか？
DB: 理由は 2 つあります。1) 複雑な慢性疾患を抱える患者を助けたいと必死になっても、医学部ではその方法を教えてもらえない、2) 約 30 年前にジェフリー・ブランド博士の講義を見て、これまでの医学的背景と共鳴する新しい道を見つけたからです。栄養学、植物学、生活医学のアプローチ。
あなたの機能性医学の旅において、最も偉大な指導者となったのは誰ですか?
DB: ジェフリー・ブランド博士、スコット・リグデン医学博士、ポール・チェイニー医学博士、アンディ・ブレイリー博士、リチャード・ロード博士。
3X4 遺伝学検査を購入する日々の仕事で最も興奮していることは何ですか?
DB: 標準的または伝統的な医療ルートでは満足のいく答えが得られず、慢性的な健康状態に苦しむ人々と、彼らを治療している医療提供者のための解決策を見つけるのを支援します。
日々の仕事で最も難しいことは何ですか?
DB: 1 日の中で十分な時間を見つけて、診断研究室と栄養補助食品の製造スペースでプロジェクト リストにあるすべての作業を完了し、ケアが必要な患者を十分に診察する必要があります。
患者が機能性医学に関して最もよく誤解していることは何ですか?
DB: 彼らは、知られているあらゆる種類の正統派の専門医を受診し、満足のいく結果が得られなかった後、機能性医学の臨床医とのオンライン面接やサミットを見て、簡単な「根本原因」解決策があると信じることがあります。または、症状を確実に「治す」ための魔法の療法/食事療法/サプリメント。これは通常、代謝的に複雑で慢性的なものであり、洗練された包括的な計画と介入が必要であり、通常はある程度の時間と患者の努力と関与が必要です。
何が機能性医学の分野を妨げているのでしょうか?
DB: 正直に言うと、機能性医学は「歩く」よりも「話す」ことを増やすことで自力で抑制していると思います。たとえば、パーソナライゼーションと精度についての「話」はよく聞きますが、「実際の話」はあまり聞きません。ストックマトリックスや非常に個別化されていないプロトコールなどへの依存が今でも多く見られます。機能性医学は、すべての問題に対する薬理学的解決策を重視しない、あらゆるものの正統性に対する継続的な懐疑によって、外面的には抑制されています。
遺伝子検査についてどのような経験がありましたか?
DB: 私の経験では、「個人に合わせた」介入とライフスタイルの変化を導くのに役立つ大きな可能性を秘めています。しかし、それが誤って適用され、一部の開業医が近視眼的になり、わずか数個の SNP に基づいて診療パラダイム全体や臨床アプローチを構築していることも私は見ています。臨床医は、ゲノミクスが非常に価値があることを理解する必要がありますが、それは臨床的に文脈化され、適切な視点に置かれた場合にのみ、ゲノム SNP 分析は代謝的に何が起こるかについての傾向と可能性を明らかにするだけであり、実際に何が起こっているかではないということを理解する必要があります。エピジェネティクスはワイルドカードであり、考慮されることはほとんどありません。
今後数年で機能性医学の実践はどのように進化すると思いますか?
DB: 「オミクス」革命と、人口からビッグデータを取得し、高度な分析を通じて AI と機械学習プラットフォームを使用して個人レベルで学んだ教訓を適用できるようになったことで、真に革新的な精度とパーソナライズされたデータを開発する無限の機会が開かれます。医学的アプローチは、 機能性医学 パラダイム。私たちがより良い分析方法の開発に取り組み、ゲノム、マイクロバイオーム、メタボローム、プロテオーム、その他の「オーム」と、それらが個人の健康状態 (または健康状態の欠如) とどのように交差するのかについてより深い理解を得るにつれて、臨床医の実践方法は次のようなものになります。根本的かつ根本的に変化します。たとえば、研究レポートを静的な印刷物または PDF で受け取る時代は、おそらく終わりに近づいています。当社は現在、高度な医療情報学ポータル内で患者データを臨床医に提供しています。これにより、AI と機械学習によるデータ マッシュアップとマイニングが可能になり、臨床ケアの時点で医師による臨床状況の把握と統合され、革新的な治療介入に到達します。今日では想像すらできない方法で個人の健康とウェルネスを決定します。
デビッド・M・ブレイディについて
デビッド・M・ブレイディ博士 統合実践者として 30 年近くの経験があり、健康科学の学術分野で 25 年以上の経験があります。彼はコネチカット州とバーモント州で自然療法医の資格を持ち、機能性医学と臨床栄養学の認定資格を持ち、米国栄養学会のフェローでもあります。デビッドは次の最高医療責任者です。 株式会社デザインズ・フォー・ヘルス & 診断ソリューションラボ、LLC ;臨床科学准教授、 ブリッジポート大学;および民間の臨床診療、 全身医学。