機能性医学の現状 2020: Betty Murray からの洞察
3X4の新作 機能性医学の現状 このシリーズでは、さまざまな現役実践者や著名な思想的リーダーへのインタビューを特集し、彼らがなぜこの分野を選んだのかについて詳しく学びます。 機能性医学、自分の仕事で最も興奮していること、患者からよく聞かれる誤解、そして最も重要なことに、医療がより個別化され、積極的で予防的なものに移行するにつれて、今後数年間でこの分野がどのように進化するかを彼らがどのように見ているかについてです。
機能性医学の専門家は、患者が自分自身を理解して生活の質を向上できるよう支援する上で重要な役割を果たしており、それが私たち 3X4 のすべてです。この新しいシリーズの目標は、これらの実践者が行っている仕事を称賛し、機能性医学のエキサイティングな分野を探索するように他の人にインスピレーションを与えることです。
以下は、IFMCP の CEO 兼創設者、MS、CN、Betty Murray 氏と最近行ったインタビューです。 リビング ウェル ダラス機能性医学センター 機能性医学に焦点を当てた女性の健康に特化したポッドキャスト、今後の FX Woman Podcast のホストでもあります。
なぜ機能性医学に焦点を当てようと思ったのですか？
BM: 私は実際、最初は患者として機能性医学と栄養学の世界に来ました。私はまったく異なるキャリアに就いていました。 20代を過ぎた頃から、私は消化器系に重篤な問題を抱えるようになり、後に大腸炎と診断されました。その診断の際、私は基礎疾患を改善するために食事とライフスタイルを変えることができるかどうか尋ねました。医師は、食べ物は私の消化器系の自己免疫状態とは何の関係もなく、私の選択は私自身の免疫システムを抑制する強力な薬であると言いました。
その答えは私にとって十分ではありませんでした。健康を改善するために自分で何かできることは心の底からわかっていました。それは本当に私を発見の道に導きました。私は学校に戻り栄養学の授業を受け、その後、16年以上前に人間栄養学の修士号を取得し、栄養士の資格を取得しました。私は、機能性医学、食事、ライフスタイル、健康の基礎としての運動の概念を備えた初の複合専門クリニックとして、2006 年にリビング ウェル ダラスを設立しました。私は現在 2 つの修士号を取得し、現在博士号取得のための論文を完成させています。そして世界中の人々と協力してきました。
私は個人的な旅の中で、自分の健康をコントロールする方法を見つけました。過去 15 年間にわたり、私は機能性医学で何万人もの人々の健康改善を支援する特権に恵まれてきました。機能性医学のアプローチの利点は、機能性医学がサイロ アプローチではなくシステム アプローチを採用していることです。私たちの体は、消化器系、心臓血管系、内分泌系などの個別のシステムではありません。これらのシステムは相互に関連しており、互いに相乗効果を発揮します。多くの場合、あるシステムで機能することが、間違いなく他のシステムの健全性にもつながります。
日々の仕事で最も興奮していることは何ですか?
BM: 機能性医学には、私が最も興奮している側面がいくつかあります。まず、機能性医学では、患者と医師の関係がプロセスの中心となるため、患者の物語、病歴、人生はすべてプロセスの一部となります。私たちは患者様との関係を築きます。機能性医学は生化学的な個性に基づいています。診断コードでラベルを付けることができる多くの病気には、複数の潜在的な原因因子があることがわかっています。個人の根本原因を見つけるためのアプローチをパーソナライズできれば、より効果的で患者にとってより利用しやすい治療計画を立てることができます。機能性医学は生化学的な個性を真に受け入れており、機能性医学と栄養学で使用するツールは治療を個別化するのに役立ちます。
また、ゲノミクスとメタゲノムシークエンシングの将来にも非常に興奮しています。ゲノム配列決定を利用して、患者の固有の構成や生化学に合わせて治療計画を個別化できることは、まさに未来の医療です。栄養士であり科学者である私は、マイクロバイオームの配列決定から得られる遺伝学とメタゲノミクスを利用して、患者の栄養計画の作成を支援しています。また、これらの検査を細胞代謝、細胞シグナル伝達、栄養素代謝産物の生化学と組み合わせて、患者の栄養素の選択と食事の方向性を導きます。今日、私たちは患者の遺伝子設計図と臨床検査によるエピジェネティックな発現に基づいて正確な推奨事項を作成する能力を実際に備えています。これは新しくてエキサイティングなフロンティアです。
日々の仕事で最も難しいことは何ですか?
BM: 米国の医療システムは、病気や機能不全にラベルを付けて、多くの場合投薬や手術の形で治療を提供するように設計されています。しかし、最も一般的な病気や死亡率が最も高い病気は、食事やライフスタイルを変えることでほとんど予防可能です。私たちの現在の従来の医療モデルは、慢性疾患を扱うように構成されていません。これが、私たちが西洋化された国々の中で最も高額な医療制度を導入し、その結果が最悪の結果をもたらしている理由です。従来の医学と管理ケアの経済機構は、食事、ライフスタイル、栄養素の必要性、遺伝学、腸の健康などを包括的に患者のケアに組み込むように設計されていません。私たちの従来の医療システムは、スループット、つまり毎日診察するスピードと患者数を考慮して構造化されています。医療経済学では、医師と患者の関係の間に保険の仲介者を置きますが、その仲介者は主に経済的懸念によって動かされています。この状況では、多くの場合、医師は患者にとって何が最善かではなく、保険適用範囲に基づいて選択を行うことになります。
真実は、アメリカ国民が自分たちの医療経験からさらに多くのことを求めており、機能性医学の採用が増えているということです。私たちが実際に抱えているのはマッチングの問題です。人々は、よりシステムに基づいた、食事とライフスタイルを中心とした医学へのアプローチを求めています。これらの患者は、機能性医学を実践する医師を見つけるのに苦労しています。実践者へのアクセシビリティは重要な問題です。ほとんどの機能性医療提供者は従来の医療システムから離脱しているため、医療紹介の組み込みトランザクション モデルの利点を享受できません。機能性医学を実践する医師が増えれば増えるほど、機能性医学が標準治療となるでしょう。国民はすでに求めている。
患者が機能性医学に関して最もよく誤解していることは何ですか?
BM: 多くの患者や開業医は、機能性医療を代替医療とみなしています。これらは同義ではありません。機能性医学は、システム生物学に基づいた医療パラダイムです。機能性医療は医薬品であり、必要に応じて薬が使用されます。機能性医療計画には、特定の結果を得るために、食事、ライフスタイル、薬物療法と組み合わせた運動、代替治療、心身をサポートする治療が含まれる場合があります。機能性医学は相互関係に関するものであるため、全体的な視点が必要であるという点で根本的に異なります。機能性医学とは、自分が人間として誰であるか、自分の特徴を特定し、健康の回復と維持に役立つ複数のツールを使用することです。機能性医学を「または」ではなく「および」と考えてください。
機能性医学と栄養学で使用されるツールには、食事、運動、ストレス軽減、瞑想などが含まれますが、これらは他の形式の治療の代替としても使用されてきたツールです。ただし、必要に応じて薬物療法が使用されることもありますが、胸部に使用できる唯一の手段ではありません。機能性医学は、あなたが誰であるか、そして健康であるために必要なバランスを探求することです。
遺伝子検査についてどのような経験がありましたか?
BM: 遺伝子検査 Living Well Dallas では日常的に使用しているものです。私たちは現在、医療専門家による遺伝子検査と報告を行っています。私は有料のゲノミクスレポートだけでなく、無料のゲノミクスレポートもいくつか試してみました。無料のレポートでは、一部の遺伝子に関して矛盾した、場合によっては不正確なレポートが提供されることがよくあります。したがって、患者には医師に焦点を当てた遺伝子検査を実施するか、23andme または Ancestry の生データをソフトウェアで使用して実用的なレポートを作成することをお勧めします。場合によっては、専門的な治療のために特定の遺伝学研究室を運営することもあります。たとえば、私たちの精神科医は、薬物と遺伝子の相互作用について報告しているため、投薬と栄養補給の選択を支援するために Genomind を頻繁に使用しています。私たちはゲノミクスをパーソナライズされた計画を作成するプロセスの一部と考えています。
今後数年で機能性医学の実践はどのように進化すると思いますか?
BM: より多くの実践者が現在のシステムに疑問を抱き、より良い答えを探し始めるにつれて、機能性医学の実践が規模とアクセスしやすさを増していくのを私は見ています。また、一般の人々が医療におけるこれまでとは異なる経験を模索し、求め始めていることも知っています。機能性医学はこの動きの最前線にあります。医薬品はサービス産業であり、患者である顧客が買い手であることを忘れてはなりません。したがって、確立された従来のモデルがなかなか変化しないとしても、最終的に変化を起こすのは消費者である患者です。
また、ゲノミクスと遺伝子の相互作用についても理解しています。私たちのマイクロバイオームとこの複雑な相互作用は、医学の次のフロンティアです。実際のところ、これが私の現在の研究分野です。私は、マイクロバイオームと人間の宿主との複雑な相互作用は、これまで解決できなかった健康問題を解決する大きな可能性を秘めていると信じています。
当社はすでに、遺伝子検査と代謝物を使用して患者に合わせた最適な健康計画を導き、個別の食事や栄養補助食品の推奨を提供することができています。また、メタゲノム検査を通じてマイクロバイオームを検査し、腸内に生息する微生物とそれらが私たちの体とどのように相互作用するかについて多くのことを学ぶことができます。私たちにはまだ学ばなければならないこと、理解しなければならないことがたくさんあります。病気の予防に重点を置いた医学が今ほど進歩したことはありません。刺激的な時期です。私の大きな希望は、機能性医学のアプローチを利用してより多くの人々が健康を体験できるようになることです。国民はより健康になり、慢性疾患の負担は大幅に軽減されるでしょう。
について ベティ・マレー：
Betty Murray、MS、CN、IFMCP は、北テキサスで最も包括的な多専門分野の機能性医学センターである Living Well Dallas – Functional Medicine Center の CEO 兼創設者です。ベティは現役の博士号を取得しています。セイブルック大学の候補者であり、生化学、自己免疫、生物個性を専門とする現役の栄養士です。彼女は認定機能医学プラクティショナー (IFMCP) でもあり、2014 年に機能医学研究所から IFM 認定を取得しました。
ベティは 2005 年にリビング ウェル ダラス機能医学センターを設立しました。その目的は、病気の根本原因を見つけ出し、健康と医学の専門家を集めてクライアントの病気の管理と回復を支援することに重点を置いています。 Living Well Dallas は 6,500 平方フィートを超える規模に成長し、精神科、内科、リウマチ科、臨床栄養士、認定カウンセラー、ヘルスコーチ、ボディワーカー、およびいくつかの治療法を含む 14 人の異なる開業医が在籍するまでに成長しました。
世界で最も強力な力は使命を持ったコミュニティであると認識し、ベティは 2009 年に北テキサスの開業医に機能性医学の教育とコミュニティを提供する 501C6 非営利団体である北テキサス機能性医学協会を設立しました。彼女は、Minerva Medical Consulting の CEO でもあり、Perfect Practice Blueprint® の創設者でもあります。Perfect Practice Blueprint® は、開業医が統合的かつ機能的な医療のビジネスを実践できるよう支援することに専念する、医療実践ビジネス コンサルティングおよびコーチング会社です。 Betty は、米国におけるプライマリケアの基盤となる機能性医学に取り組んでいます。そのため、Perfect Practice Blueprint は、臨床現場での機能性医学の概念、製品、サービス、および手順の成功裏の実装に重点を置いています。
ベティは、作家、講演者、テレビ、ラジオのゲストとして人気があります。ベティは、Fox News National Radio Broadcasting の健康と栄養関連の報道で定期的に取り上げられる Fox News の専門家であり、NBC ニュース、CW33、CBS などのテレビにも頻繁にゲストとして出演しています。
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